Endodontie

 Das Prinzip der Zahnerhaltung greift vor allem in der Endodontologie (der Lehre vom Zahninneren). Durch die Wurzelbehandlung oder in manchen Fällen auch einer Wurzelspitzenresektion können selbst entzündete oder bereits abgestorbene Zähne erhalten werden.   

wurzelbehandlung Endodontie

Endodontologie (Wurzelbehandlung, Wurzelspitzenresektion)

Unter Endodontologie versteht man so etwas wie die “Lehre vom Zahninneren” (Pulpa-Dentin Einheit). Ein Großteil der Endodontie wird von der Behandlung des Wurzelkanals abgedeckt. Die sogenannte Wurzelbehandlung zielt dabei auf den Erhalt eines Zahnes ab, dessen Zahnmark (Pulpa), umgangssprachlich als Nerv bezeichnet, irreversibel entzündet oder bereits abgestorben ist.

Die häufigsten Ursachen für eine Entzündung des Zahninneren sind tiefgreifender Karies und Zahnbrüche, welche Bakterien das Eindringen bis ins Innere des Zahnes, sprich dem Zahnmark, ermöglichen. Auch zu eng aneinander liegende Zähne, oder Weisheitszähne die schief unter der Oberfläche wachsen und auf die Zahnwurzel drücken, können den “Zahnnerv” reizen und zum Absterben eines Zahnes führen.

Damit trotz Entzündung der eigene Zahn erhalten bleiben kann, gilt es durch die Wurzelbehandlung den Entzündungsherd zu entfernen und den Wurzelkanal anschließend bakteriendicht zu verschließen. 

 

Wie wird die Wurzelbehandlung durchgeführt?

Der Eingriff ist ein hochpräziser, bei dem Lupenbrille oder Mikroskop zum Einsatz kommt. Zudem setzt die Öffnung des Wurzelkanalsystems ein bakterienfreies Umfeld voraus. Die Behandlung beginnt deshalb mit der Reinigung und Glättung des Zahnes. Dabei werden ggf. Plaques, Zahnstein und Karies entfernt. Im Anschluss kommen bakterientötende Mundspülungen zum Einsatz und der Zahn wird durch einen Kofferdam (Gummituch) isoliert.

Nach dem Öffnen des Zahnes, wird das Zahnmark entfernt. Die Wurzelkanäle werden freigelegt und gespült um die Entzündung komplett zu beseitigen. Nach der Aufbereitung der Wurzelkanäle und einer ev. Erweiterung derselben wird die Wurzelfüllung eingebracht. Bei fortgeschrittenen Entzündungen kann es vorkommen, dass die Füllung erst in einer zweiten Sitzung eingebracht wird um sicher zu gehen, dass die Entzündung vollständig entfernt wurde und der Kanal trocken, keim- und symptomfrei ist. Während der Behandlung werden die einzelnen Schritte mithilfe von Röntgenbildern überprüft.

Da bei einer Wurzelbehandlung oftmals ein großer Teil des Zahnes abgetragen werden muss, kommen abschließend Kronen oder Teilkronen zum Einsatz um den Zahn wiederherzustellen und diesen zu stabilisieren.

 

Wurzelspitzenresektion

Wenn eine Wurzelbehandlung nicht den gewünschten Erfolg bringt, ist eine letzte Möglichkeit für die Erhaltung des eigenen Zahnes die Wurzelspitzenresektion. Dabei wird die Wurzelspitze entfernt um zu vermeiden, dass die bis dorthin vorgedrungenen Bakterien auf Kieferknochen oder -gewebe übergreifen und somit in die Blutbahn gelangen.

Die Wurzelspitzenresektion stellt ebenso eine Alternative dar, falls eine Wurzelbehandlung aufgrund einer zu stark gekrümmten Wurzel oder eines verschlossenen Wurzelkanals nicht möglich ist.

 

Ist eine Wurzelbehandlung oder Wurzelspitzenresektion schmerzhaft?

Durch die Lokalanästhesie verlaufen endodontologische Eingriffe in der Regel schmerzfrei. Es kann allerdings vorkommen, dass der Zahn nach der Behandlung ein paar Tage lang empfindlich auf Wärme, Kälte oder starken Biss reagiert. Das legt sich jedoch von selber wieder.

 

Was ist nach einem endodontologischen Eingriff zu beachten?

Wie bei jedem operativen Eingriff können Infektionen oder Wundheilungsstörungen auftreten. Umso mehr gilt es daher den Mundhygieneregeln und Tipps des Zahnarztes Folge zu leisten. In den 24 Stunden nach dem Eingriff gilt es außerdem auf Kaffe, Rauchen und schwarzen Tee zu verzichten. Ebenso hohe körperliche Anstrengung, Sauna oder direkte Sonneneinstrahlung im Sommer gilt es zu vermeiden. Eine Kühlung der Stelle von außen, kann bei Schwellungen helfen. Sollten jedoch nach dem Eingriff starke Schmerzen, Schwellung oder Fieber auftreten, kontaktieren Sie uns bitte umgehend.

 

Persönliche und individuelle Beratung

Viele Themen der Zahn- und Kieferheilkunde sind komplex und benötigen eine persönliche Anamnese wie eine auf Sie und Ihre Bedürfnisse ausgerichtete Beratung. Wir nehmen uns gerne die Zeit um Sie umsichtig auf Ihrem Weg zu Ihrem schönsten Lächeln zu begleiten. Eine kurze Erstberatung erfolgt auch jederzeit gerne unverbindlich per Telefon.